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Resumen
Presentamos una revisión de una publicación realizada por la Dra. Jorge del CMC, experta en esta patología.
La vuelta al trabajo —más exigencias, carga mental, cambios de horario y mayor estado de alerta— favorece que apretemos los dientes durante el día. Ese apretamiento mantenido sobrecarga los músculos masticatorios y la articulación temporomandibular, y puede provocar o agravar dolor facial, cefaleas y molestias cervicales. Aquí explicamos cómo reconocerlo, cuándo consultar y qué aporta la Medicina Física y Rehabilitación.
¿Qué es el bruxismo y por qué se nota más en septiembre?
El bruxismo es la actividad repetida de los músculos masticatorios: apretar o rechinar los dientes, o mantener la mandíbula en tensión. Hay dos formas: el bruxismo de vigilia, que ocurre despierto y consiste sobre todo en mantener los dientes en contacto, y el bruxismo del sueño, de carácter más rítmico. Su origen es multifactorial: el estrés no es la única causa, pero sí uno de los factores que con más frecuencia contribuye a que aparezca o empeore.
Una precisión importante: en personas por lo demás sanas, el consenso internacional no lo considera una enfermedad, sino un comportamiento que puede actuar como factor de riesgo de consecuencias como el desgaste dental o el dolor muscular. Es frecuente: las revisiones sitúan el bruxismo de vigilia en torno a uno de cada cuatro adultos, y el del sueño en el 8-13 % de los adultos y el 15-40 % de los niños.
Señales de alerta: cómo saber si aprieta los dientes
Muchas personas desconocen que aprietan, sobre todo durante el sueño. Sospeche si nota:
• Mandíbula cansada o rígida al despertar
• Dolor muscular en la cara, delante del oído o en la sien
• Cefalea matutina, sobre todo en las sienes
• Dientes sensibles, desgastados o con pequeñas fisuras
• Chasquidos al abrir la boca, o dificultad para masticar y bostezar
• Molestias cervicales o de hombros que no terminan de ceder
Un chasquido aislado, sin dolor ni limitación para abrir la boca, suele carecer de relevancia clínica y no siempre requiere tratamiento.
Cuando se resiente la articulación
Los trastornos temporomandibulares son una de las causas más frecuentes de dolor musculoesquelético en la cara: hasta un 30 % de la población presenta signos o síntomas alguna vez, aunque solo una parte necesita tratamiento. Son más frecuentes entre los 20 y los 50 años y en mujeres, y su forma crónica afecta al 6-9 % de los adultos.
| ⚠ Consulte si:• El dolor de mandíbula o de cara persiste varias semanas.• Le limita para comer, hablar o bostezar.• Aparecen bloqueos o dificultad importante para abrir la boca.• Tiene cefaleas frecuentes acompañadas de dolor mandibular.• Nota molestias cervicales persistentes, por la estrecha relación entre ambas musculaturas.Una valoración precoz permite identificar el origen del dolor, descartar otras causas y reducir el riesgo de que el problema se cronifique. |
Qué puede hacer durante la jornada laboral
La posición de reposo es sencilla de recordar: dientes separados, labios cerrados y lengua apoyada suavemente en el paladar. A partir de ahí:
| Pauta | En qué consiste |
| Pausas breves | Cada 45-60 minutos, pare unos segundos y compruebe si tiene los dientes en contacto. |
| Revisión postural | Pantalla a la altura de los ojos; evite el cuello adelantado en posiciones fijas prolongadas. |
| Conciencia del hábito | Una nota o un aviso en el móvil ayuda a detectar un gesto que suele ser inconsciente. |
| Evitar sobrecargas | No muerda bolígrafos, no mastique chicle de forma prolongada ni apoye la mandíbula en la mano. |
| Descanso y ejercicio | El control del estrés, la actividad física y un sueño adecuado influyen en la tensión muscular. |
| Antes de acostarse | Limite en lo posible el alcohol, la cafeína y el tabaco para favorecer el descanso nocturno. |
Qué aporta la Medicina Física y Rehabilitación
Estos trastornos son un ejemplo de patología musculoesquelética en la que el abordaje multidisciplinar ofrece los mejores resultados. Desde Medicina Física y Rehabilitación se valora de forma global el sistema masticatorio: articulación, musculatura masticatoria y cervical, postura, limitaciones funcionales y factores que perpetúan el dolor.
Las guías de práctica clínica actuales priorizan el tratamiento conservador: educación del paciente y ejercicio domiciliario, ejercicio mandibular supervisado con estiramientos, ejercicio postural, terapia manual y terapias cognitivo-conductuales. Los organismos públicos de salud insisten en agotar estas opciones antes de plantear procedimientos que modifiquen de forma irreversible la articulación, los dientes o la mordida. Cuando procede, el plan se coordina con odontología, cirugía maxilofacial, fisioterapia o psicología, y es siempre individualizado, y puede incluir el uso de técnicas de infiltración con toxina botulínica.
Preguntas frecuentes
• ¿El bruxismo se cura? Más que de curación se habla de control: reducir la actividad muscular excesiva, tratar el dolor y prevenir consecuencias como el desgaste dental.
• ¿Necesito una férula de descarga? Es una decisión clínica caso por caso. Las guías sitúan la educación y el ejercicio terapéutico como primera línea del dolor crónico; la férula puede tener indicación, sobre todo para proteger el diente, y debe indicarla un profesional.
• ¿Es lo mismo bruxismo que trastorno temporomandibular? No. El bruxismo es una actividad muscular; el trastorno temporomandibular afecta a la articulación y a los músculos. El primero puede contribuir al segundo, pero no siempre lo hace.
La valoración de la mandíbula en Centro Médico Compostela
La consulta de Medicina Física y Rehabilitación de Centro Médico Compostela realiza la valoración del dolor orofacial y de la disfunción mandibular: exploración de la articulación y de la musculatura masticatoria y cervical, análisis de la postura durante el trabajo y elaboración de un plan de tratamiento individualizado.
| Solicite información o citaSi nota dolor de mandíbula, cefaleas al despertar, chasquidos o dificultad para abrir la boca, puede pedir cita para una valoración en la consulta de Medicina Física y Rehabilitación.Centro Médico Compostela · Santiago de Compostela · Teléfono y cita previa en www.centromedicocompostela.com |
Fuentes y revisión
• Lobbezoo F, et al. International consensus on the assessment of bruxism: report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-844. https://doi.org/10.1111/joor.12663
• Busse JW, et al. Management of chronic pain associated with temporomandibular disorders: a clinical practice guideline. BMJ. 2023;383:e076227. https://doi.org/10.1136/bmj-2023-076227
• Stanisic N, et al. Awake bruxism prevalence across populations: a systematic review and meta-analysis. J Evid Based Dent Pract. 2025;25(3):102171. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2025.102171
• Bueno CH, et al. Gender differences in temporomandibular disorders in adult populational studies. J Oral Rehabil. 2018;45(9):720-729. https://doi.org/10.1111/joor.12661
• National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIH, EE. UU.). TMD (Temporomandibular Disorders). https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tmj
• MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.). Trastornos de la articulación temporomandibular. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001227.htm
• NHS (Reino Unido). Teeth grinding (bruxism). https://www.nhs.uk/conditions/teeth-grinding/
• Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF). https://www.sermef.es/
Autora: Dra. Teresa Jorge Mora — Medicina Física y Rehabilitación. Revisión: equipo médico de Centro Médico Compostela · Publicación: septiembre de 2026 · Próxima revisión prevista: septiembre de 2028.
Este contenido tiene finalidad divulgativa, no sustituye la valoración médica individual ni establece un diagnóstico. Ante síntomas persistentes, consulte con un profesional sanitario.