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Las ondas de choque de baja intensidad (Li-ESWT, por sus siglas en inglés) son pulsos de energía acústica que se aplican sobre la piel, sin agujas ni cirugía. En andrología se están utilizando sobre todo para la disfunción eréctil de origen vascular, con el objetivo de estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos y mejorar la irrigación del pene.
Este artículo explica en lenguaje sencillo qué son estas ondas, cómo actúan, en qué situaciones pueden ayudar y qué dice la evidencia científica actual. También aclara sus límites: es un tratamiento prometedor pero con recomendación aún «débil» en las guías, por lo que debe indicarlo y supervisarlo un especialista en urología o andrología.
¿Qué son las ondas de choque de baja intensidad?
Son ondas de presión (energía acústica) generadas por un aparato y transmitidas a los tejidos mediante un cabezal apoyado sobre la piel. No hay que confundirlas con las ondas de choque de alta energía que se usan, por ejemplo, para fragmentar cálculos renales: en andrología se emplean a baja intensidad, con el objetivo de estimular el tejido, no de romperlo.
Una analogía útil: actúan como un «estímulo de mantenimiento» sobre la circulación de la zona, algo parecido a cómo el ejercicio suave favorece que se abran nuevos caminos para la sangre.
¿Cómo actúan en la salud androgénica?
La erección es, en buena parte, un fenómeno vascular: depende de que llegue suficiente sangre al pene. Con la edad, la diabetes, el tabaco o los problemas cardiovasculares, esa circulación puede deteriorarse y aparecer la disfunción eréctil.
Los estudios de laboratorio sugieren que las ondas de choque de baja intensidad estimulan la formación de nuevos vasos sanguíneos (neovascularización o angiogénesis) al activar factores de crecimiento como el VEGF y la óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS), y favorecen la regeneración de los tejidos. En la práctica, el objetivo es mejorar el flujo de sangre al pene para facilitar una erección más firme.
¿En qué casos pueden ayudar? Qué dice la evidencia
Disfunción eréctil (principal indicación)
Es el uso mejor estudiado. Las guías de la Asociación Europea de Urología (EAU) contemplan las ondas de choque de baja intensidad como opción en varones con disfunción eréctil vascular leve, y en aquellos que responden mal a la medicación oral (inhibidores de la PDE5, como el sildenafilo) y no desean, de momento, opciones más invasivas. Se trata de una recomendación «débil»: puede ofrecerse, pero la evidencia todavía es limitada.
Las revisiones recientes (incluida una revisión Cochrane actualizada en 2024) concluyen que la terapia puede producir una mejoría de la función eréctil, modesta a corto plazo y que en algunos pacientes se mantiene a más largo plazo, con muy buen perfil de seguridad. No es un tratamiento «milagroso» ni funciona en todos los casos.
Enfermedad de Peyronie
En la enfermedad de Peyronie (curvatura del pene por placas fibrosas), las guías de la EAU y la AUA coinciden: las ondas de choque pueden ayudar a aliviar el dolor, pero no corrigen la curvatura ni reducen la placa, por lo que no deben ofrecerse con ese fin.
Otros usos en andrología
Se investiga su papel en el síndrome de dolor pelviano crónico y en otras situaciones, pero la evidencia es aún preliminar. Cualquier indicación debe valorarse de forma individual por un especialista.
| Situación | ¿Papel de las ondas de choque? |
| DE vascular leve | Opción posible (recomendación débil de la EAU) |
| DE que responde mal a pastillas | Puede plantearse antes de opciones invasivas |
| Peyronie: dolor | Puede ayudar a aliviar el dolor |
| Peyronie: curvatura/placa | No recomendado con ese fin |
| DE de causa psicológica u hormonal | No es el tratamiento indicado; tratar la causa |
Antes del tratamiento
Lista de verificación
- Valoración por urología/andrología: es imprescindible un diagnóstico previo para saber si la disfunción eréctil es de origen vascular y si las ondas de choque son adecuadas en su caso.
- Descartar otras causas: se revisarán factores hormonales, farmacológicos y psicológicos, así como el estado cardiovascular.
- Medicación y antecedentes: informe a su médico de los fármacos que toma; en general no requiere suspender nada, pero consúltelo siempre con su médico.
- Expectativas realistas: entienda que la mejoría es variable y que puede necesitarse combinarlo con otras medidas.
¿Cómo es la sesión?
El tratamiento se realiza en consulta, de forma ambulatoria y sin anestesia. El especialista aplica un gel y desliza el cabezal sobre distintas zonas del pene y el periné, administrando los pulsos durante unos 15–20 minutos. La mayoría de los pacientes describen, como mucho, un ligero hormigueo o molestia leve.
Se suele programar una serie de varias sesiones repartidas a lo largo de unas semanas. El número exacto y el protocolo dependen del equipo utilizado y de la indicación; su especialista se lo detallará. Tras cada sesión puede reanudarse la actividad normal de inmediato.
| Un tratamiento no invasivo y bien toleradoA diferencia de la cirugía o las inyecciones, las ondas de choque no requieren incisiones ni tiempo de recuperación. Los efectos adversos descritos son escasos y leves. Aun así, no están indicadas para todo el mundo: la decisión debe tomarse con un especialista. |
Después del tratamiento: qué esperar
No hay periodo de reposo: puede hacer vida normal, incluida la actividad sexual, salvo que su médico indique lo contrario. La posible mejoría no es inmediata: suele valorarse a partir de las semanas siguientes a completar las sesiones, a menudo en torno a los 1–3 meses.
Los resultados son variables. En algunos hombres la respuesta es buena y duradera; en otros, parcial o escasa. Por eso es importante un seguimiento para valorar la evolución y, si procede, combinar con otras medidas (hábitos de vida, tratamiento de factores de riesgo o medicación).
¿Cuándo debe consultar?
La disfunción eréctil puede ser el primer aviso de un problema cardiovascular o de otra enfermedad. Por eso conviene consultar en lugar de recurrir a productos sin control médico. Solicite valoración si:
Preguntas frecuentes
¿Las ondas de choque curan la disfunción eréctil?
No se puede afirmar que la «curen». Pueden mejorar la erección en algunos hombres con disfunción eréctil vascular leve, con una recomendación aún débil en las guías. La respuesta es variable y conviene tener expectativas realistas.
¿Es un tratamiento doloroso?
En general no. Se aplica sobre la piel, sin anestesia, y la mayoría de los pacientes solo notan un ligero hormigueo o molestia leve durante la sesión.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Depende del equipo y de la indicación. Suele tratarse de una serie de varias sesiones repartidas a lo largo de unas semanas. Su especialista le indicará el protocolo concreto.
¿Sirven para la curvatura del pene (Peyronie)?
Pueden ayudar con el dolor, pero las guías coinciden en que no corrigen la curvatura ni reducen la placa. No deben ofrecerse con ese objetivo.
¿Puedo sustituir las pastillas por las ondas de choque?
No necesariamente. A veces se plantean como alternativa o complemento en casos concretos, pero la decisión debe tomarla su urólogo tras valorar su caso.
Ondas de choque y salud masculina en Centro Médico Compostela
En Centro Médico Compostela, nuestro equipo de Urología y Andrología valora de forma individual cada caso de disfunción eréctil u otros problemas de salud masculina. Primero establecemos un diagnóstico —incluida la causa vascular, hormonal o de otro tipo— y, cuando está indicado, ofrecemos tratamiento con ondas de choque de baja intensidad de forma ambulatoria, junto con el resto de opciones disponibles.
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Fuentes y revisión
Este contenido tiene finalidad informativa y no sustituye la consulta con un profesional sanitario. Consulte siempre con su médico antes de iniciar cualquier tratamiento.
Fuentes consultadas:
- Guías de la Asociación Europea de Urología (EAU) sobre disfunción sexual masculina. https://uroweb.org/guidelines/sexual-and-reproductive-health
- Revisión Cochrane: Ondas de choque de baja intensidad para la disfunción eréctil (2025). https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013166.pub3/full/es
- Eficacia de la terapia de ondas de choque de baja intensidad para la DE (Actas Urológicas Españolas). https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-eficacia-terapia-ondas-choque-baja-S0210480616301176
- Guía AUA sobre enfermedad de Peyronie. https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/peyronies-disease-guideline